宫外孕吃中药多久流产最好
2024-05-07 10:25:04   来源:中草药协会   评论:0 点击:

宫外孕保守治疗成功,两个月后意外怀孕,孩子能要吗?为什么

感谢邀请,我是刘华放。

宫外孕的治疗方式分为三种,即期待治疗、保守治疗和手术治疗。

保守治疗指的是应用药物将胚胎杀死的方式。如果患者应用的是米非司酮杀胚(一般效果欠佳),那么治疗成功后,两个月以后意外怀孕,如这期间没有接触其他的可造成胎儿畸形的致畸因素外,是可以要这个孩子的。

但如果患者使用的是甲氨蝶呤(MTX,一种化疗药)深部肌肉注射的方式来杀死胚胎,那么需要慎重考虑,因卵子从发生到排出的时间要超过两个月的,如果甲氨蝶呤恰好作用于这个与精子结合的卵子而形成受精卵从而受孕,那么胎儿的致畸概率还是非常高的,建议慎重考虑。临床上,应用甲氨蝶呤化疗药杀胚的女性,如果想正常妊娠,为保险起见,我会告诉她们最好过半年在决定怀孕。

具体应用哪种药物进行的保守治疗至关重要,建议与自己的医生沟通后再行决定。

宫外孕保守治疗的方法包括:期待观察和药物治疗,药物治疗常用的有米非司酮(抗孕激素)和甲氨蝶呤(化学药物)。

期待观察后,月经恢复正常,这个孩子是可以要的;

米非司酮,属于抗孕激素,药物代谢五个半衰期后药物效果可以忽略,如果来了两个月的月经,这个孩子考虑是可以要的;

甲氨蝶呤,属于化学药物抗代谢药,也就是化疗的一种。本品的致突变性,致畸性和致癌性较烷化剂为轻,但长期服用后,有潜在的导致继发性肿瘤的危险。

在与妊娠相关问题中,甲氨蝶呤用于孕妇作为FDA妊娠药物级别的D类药物(明确致畸形或突变类药物)。甲氨蝶呤有潜在的胚胎毒性和致突变性,因此不推荐用于妊娠妇女。如果用药的潜在益处大于危害的话,甲氨蝶呤可用于可能怀孕的妇女,并应采取适当的避孕措施,如果患者在用药期间妊娠,应将其对胚胎的潜在危害告诉患者。 甲氨蝶呤能泌入乳液,故哺乳期间禁止使用,甲氨蝶呤对母乳喂养婴儿有潜在严重不良反应,哺乳妇女应禁止使用。

一般完整的卵泡发育周期从始基卵泡发育到成熟卵泡发育需要八十多天的时间。那么药物代谢不起作用三个月后,才出来全新的一批,所以一般建议至少3-6个月后再考虑怀孕,要做好避孕措施。

那么如果就是用了甲氨蝶呤能否要这个孩子呢?其实除了上述考虑因素以外,也可以通过孕期的严密监测,完整的产检,可以排除大器官致死性畸形。需要注意的是,即使没有这些致畸因素,人群自然妊娠畸形率累计也会达到1%。意思是没有这些因素,也可能存在畸形,产检后,也有小不影响胎儿生存的畸形发现不了。

所以这个宝宝能否要需要和你的主管产科医生严密沟通和充分交流后再决定。

我第一胎怀的就是宫外孕,是6月底发现并住院治疗,应该用的是化疗药,因为治疗期间转氨酶升高不少,但是恢复的不错,一个星期就出院了,后来又吃了一个月的中药,到同年11月下旬发现自己怀孕了,最后一次月经是10月17日,当时也好担心孩子是否健康,通过各项检查都正常才放下心来。

这个还是要听医生的吧,看个人恢复情况,我身边也有一个宫外孕半年后怀孕结果孩子又不发育胎停了,有过宫外孕的要密切关注孩子的情况,按照医生的指示来做好各项检查,千万不要大意了。

什么是宫外孕

【2017.12.03 中华医学科普回答】

一、异位妊娠的定义:

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵着床的部位不同,异位妊娠分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见。

二、异位妊娠的病因:

确切病因尚未明了,可能与以下因素有关:

1、输卵管异常:各种原因引起的输卵管管腔皱褶粘连、管腔堵塞、输卵管周围粘连、输卵管扭曲、僵直及伞端闭锁、输卵管细长、输卵管绝育术后再通、输卵管发育不良等,都可导致输卵管妊娠。

2、受精卵游走:

3、避孕失败:使用宫内节育器、口服紧急避孕药避孕失败,发生输卵管妊娠机会较大。

4、其他:施行辅助生育技术后输卵管妊娠的发生率约为5%。内分泌异常、精神紧张、吸烟也可导致输卵管妊娠。

三、异位妊娠的临床表现:

典型的临床表现包括停经、腹痛及阴道流血。

1、停经:输卵管妊娠一般停经6~8周。

2、阴道流血:常表现为短暂停经后不规则阴道流血,量少,点滴状,色暗红或深褐色。部分患者阴道流血量较多,似月经量,约5%表现为大量阴道流血。当病灶去除后,阴道流血才逐渐停止。

3、腹痛:95%以上输卵管妊娠患者以腹痛为主诉就诊。输卵管妊娠未破裂时,患侧出现下腹一侧隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时,突感患侧下腹部撕裂样剧痛,疼痛为持续性或阵发性;血液积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感(里急后重);出血多时可引起全腹疼痛,恶心呕吐;血液刺激横膈,出现肩胛部放射痛。

4、晕厥和休克:部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,处于休克状态,休克程度取决于内出血速度及出血量,与阴道流血量不成比例。

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对孕早期的女性而言,宫外孕就如同埋在身体中一颗定时炸弹,若不及时进行手术治疗,随时都可能会“爆炸”。但很多女性对宫外孕认识不够,等到出现危急症状才就医,往往为时已晚。

大学生罹患宫外孕 险些失去手术机会

9月21日凌晨,一位年轻女孩和男友一起来到急诊室,女孩非常虚弱,脸色苍白,嘴里一直说着“肚子好痛啊……”

患者名叫小薇,是一名21岁的大学生。

随后,医生为她做了手术前的各种化验检查,而就在一个小时不到的时间,小薇的疼痛加剧,血压也持续下降,掉到了60/40毫米汞柱。

医生发现,她的输卵管包块已经破裂,满肚子都是血,失血量已超过她身体所有血液的一半。

不出医生所料,小薇罹患了宫外孕

医生决定先找其男友了解情况,并让他尽快通知小薇家属。但是一转身,小薇的男友竟然不见了!

正在医生找门卫了解情况时,小薇的母亲匆匆赶来,医生随即为小薇安排手术,这才让她脱离了生命危险。

宫外孕的危害有多大?

小薇在术后坦白,自己有过性生活史,近两个月有月经不调的情况,但自己没有在意,没想到竟然是宫外孕。

妇科医生介绍,宫外孕指的是受精卵在宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

发生异位妊娠后,患者体内的受精卵在输卵管着床导致宫外孕,会让患者出现下腹疼痛、腰部酸胀,并伴有阴道出血,如果不及时治疗,可能会导致输卵破裂,诱发急性大出血。

宫外孕发病急、病情重,处理不当随时危及生命,

正常怀孕并不会导致阴道出血,因此,当早孕期出现这些症状时,一定要警惕宫外孕发生,及时到医院检查,而且不能隐瞒病情。

目前早期诊断异位妊娠的重要方法是测定HCG。

监测HCG的翻倍情况,作为临床诊断宫外孕的重要依据。

怎么预防宫外孕?

为了避免宫外孕的发生,应注意一下几点:

1、避免婚前性行为,以免妇女精神紧张;

2、拒绝不洁性行为,预防淋病、衣原体感染;

3、充分准备性行为,尽量减少使用紧急避孕药,避免人工流产;

最后医生提醒大家,每个人都应做好自己年龄段该做的事,读书、结婚、生子,脚踏实地完成人生之路,平淡的生活才是最美好的,不是吗?

宫外孕,是指胚胎种植在子宫腔以外的任何地方,医学上称异位妊娠。其中,胚胎最常落脚的地方,是离子宫最近的输卵管内。 本来,子宫才是最适宜胚胎种植的地方,因为那里有“肥沃的土壤”(营养供给),很适合胚胎茁壮成长,而其他部位则缺乏。

比如输卵管,仅为一条5毫米粗细的狭细管道,管壁也仅有一层薄薄的黏膜组织,若胚胎种植在这块“贫瘠的土地”上,很快就会因营养不良而流产或夭折。不过,有些胚胎生命力极强,为了汲取营养,它会向周围侵蚀,结果造成输卵管破坏、出血。 因此,输卵管妊娠的结局无非两个,不是胚胎流产,就是输卵管破裂。

被青睐的六种人

俗话说得好,苍蝇不叮无缝的蛋。宫外孕,也有其青睐之人。

第一种人:输卵管曾经发生过感染,也就是有过炎症者。得了炎症的输卵管管腔狭窄、粘连,通而不畅,最容易使胚胎停留在这里。

第二种人:曾经做过输卵管手术者。比如做过输卵管绝育术后,再做输卵管再通术或输卵管修补术等。由于输卵管存留了瘢痕,影响蠕动,结果妨碍了受精卵的输送。

第三种人:宫内置节育环者,若避孕失败,可导致受精卵在输卵管内停留发育(因为节育环破坏了宫腔孕育环境)。

第四种人:输卵管发育异常和功能异常者,这就属先天不足了。

第五种人:多次人流者。这可谓后天的“人祸”,因子宫内膜遭到破坏,受精卵只好去其他地方“安营扎寨”。

第六种人:吸烟饮酒者。最近还发现,吸烟的女性发生宫外孕的危险性增加了4倍,而饮酒也可使宫外孕发生率增高。

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